"咳了一个多月，好几天不咳了又咳回来"——类似的话我们几乎每周都会听到。孩子咳嗽反复不好，先弄清这几件事：咳了多久、夜里明不明显、跑跳之后加不加重、有没有鼻塞流涕，以及每次之间有没有真正好透。
儿童咳嗽反复，先看持续时间还是次数？
先看持续时间，尤其是中间有没有真正好透过。"咳了很多次"这句话信息量不大——中间完全不咳过几天、又重新开始，和从头到尾断断续续没停过，是两种不同的情况。咳了两三周、中间明显好透过的孩子，我们一般不急着安排一整套检查，先把这段时间的规律看清楚再说。
夜里咳和运动后咳有什么不同？
提示的方向不一样。刚躺下就咳和后半夜咳醒，常常不是一回事；跑跳之后咳得明显，又是另一条线索。家长不用自己去猜对应什么病，把"什么时候咳得最凶"记准就行，这比记咳了多少声有用。
咳嗽反复时还要看鼻子吗？
要看。不少孩子咳嗽的根子其实在鼻子上——鼻涕往咽喉倒流，一躺下就咳。门诊里常遇到家长把咳嗽经过讲得很细，问到孩子平时揉不揉鼻子、有没有长期鼻塞，才想起来"好像一直都有"。所以观察咳嗽的时候，鼻塞、流涕、打喷嚏这些表现别漏掉。
到院前，先把这几项记清楚
- 这次是什么时候开始咳的。
- 一天里哪个时段最明显：入睡后、凌晨、晨起还是活动后。
- 跑跳之后是更凶了，还是没什么变化。
- 有没有鼻塞、流涕、揉鼻子。
- 两次咳嗽之间，有没有完全不咳的日子。
- 有没有影响到睡觉、吃饭或上学。
什么情况不适合继续网上问？
孩子出现明显喘憋、呼吸费力、精神差、持续高热、咳嗽快速加重，或已经影响进食睡眠时，不适合继续只在网上问，应及时到院就医。线上可以问问大方向，但到了这个程度，需要当面听诊、当面看孩子的状态。
到院前怎么准备咳嗽信息？
把上面那几项按时间顺序理一遍，再补两样：近期用过哪些药、分别用了多久。不用记成一句"咳了很久"，也不用写成病历——能把这一轮和上一轮之间隔了多久说清楚，就已经很够用了。
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资料来源
家长要注意
反复咳嗽的原因不止一种，别一直按"感冒没好"反复吃药。若咳嗽加重，已经影响呼吸、精神或进食，应及时就医。
