儿童的最终身高与遗传有关,也与生长速度和青春期发育时机有关。
生长发育门诊初诊时,通常先评估当前身高所处位置及近 3 至 6 个月的增长幅度,再了解体重、饮食睡眠、运动及父母身高。多数孩子初诊时无需立即安排检查。
解读生长曲线,先看当前所处的百分位区间,再将多次测量连线观察走向,最后评估一段时间内的生长速度。单次测量偏高或偏低,不足以说明生长是否正常。
判断孩子是否偏矮,与其和同龄人比较,更应关注孩子自身的生长曲线。曲线沿原有轨迹上升的,多数无需担心;增长明显放缓或偏离原有轨迹的,建议进行评估。
查看身高表,先确定孩子在同龄儿童中所处的区间,再对照既往记录,判断是否沿自身轨迹生长。单次测量偏低时,应先复核测量方法,不必立即担忧。
半年身高增长不明显时,不宜急于归因于“晚长”或缺钙,首先应确认测量是否准确。在测量方法一致的前提下仍无明显增长,建议结合体重和发育情况到院评估。
单份生长相关检查报告不足以决定下一步处理。即使报告显示“正常”,也需要结合孩子近几个月的身高体重变化、发育情况及面诊结果综合判断。
女孩青春期发育较早,并不必然影响最终身高。需要结合年龄、具体发育表现、近期生长速度及父母身高综合判断,仅与同龄人比较容易引起不必要的焦虑。
多数男孩在变声后仍有一定的生长空间。具体能长多少,需结合年龄、近半年至一年的生长速度及整体发育进程判断,“最后机会”一类说法并不可靠。
身高持续低于同龄儿童、3 岁至青春期前每年身高增长不足 5 厘米,或青春期发育明显偏早、偏晚,可携带既往身高记录至生长发育门诊评估。